|
El proyecto Glucosa Controls
(PGC)
espacio cedido al proyecto
del amigo Ramon Torra
La Diabetes "vista" por
un Informatico - Diabetico
© Ramon Torra
Colom
¡¡¡Importante
!!!
Los siguientes comentarios
NO SON MEDICOS,
son una nueva vision
informatica de la diabetes.
- ¿
Que es el proyecto Glucosa Controls (PGC)?
- ¿
Dónde hay que ubicar el programa Glucosa Controls?
- ¿
Que es a lo que sustituye?
- ¿
Quién debe marcar la pauta de insulina?
- ¿
Que puede hacer el programa?
- ¿
Que beneficio aporta ademas la utilizacion del programa GlucosaControls?
- ¿
Como se puede evaluar de una forma rapida la evolucion de
un paciente?
- ¿Como
el especialista puede visualizar y corregir pautas de insulina
no equilibradas de forma rapida?
esto y mucho mas....
Presentacion IDF Inglaterra,
Dr. Adolfo Perez Comas Oct. 98:
¿
Que es el proyecto Glucosa Controls (PGC)?
El PGC se divide en dos partes, RedGC, es una red
de habla hispana que sirve para mantener en contacto con el autor a 460
personas entre usuarios y profesionales de todo el mundo y un programa
de ordenador Glucosa Controls que es
un software especifico para el mejor control de la diabetes ya sea por
profesionales o por usuarios.
Este es un trabajo serio con cuatro años de
duracion, la colaboracion de 132 usuarios de todo el mundo de edades comprendidas
entre los 3 años y los 76, que han aportado al día de hoy
157.456 controles.
¿
Dónde hay que ubicar el programa Glucosa Controls?
La ubicacion correcta del mismo es entre el medidor
y el especialista.
¿
Que es a lo que sustituye?
El programa Glucosa Controls es una herramienta
profesional que puede de una manera rapida dar respuesta a las siguientes
cuestiones:
En manos profesionales el programa ha sido capaz
de marcar y optimizar la pauta desde el debut en coma, de un usuario que
a día de hoy mantiene un extraordinario buen control (4.8 % Hb )
de su diabetes.
Otra de las cuestiones que para el profesional es
difícil de averiguar es si el paciente respeta el tiempo de adelanto
en la insulina, con el uso del programa, profesional y usuario verán
de forma clara cuando el tiempo de adelanto no es el correcto y les sugerira
el adecuado.
En manos de un profesional este podra hacer un analisis
exhaustivo de los datos del paciente, de forma facil obteniendo la siguiente
informacion:
Filtros posibles:
-
Entre fecha y fecha para seleccionar un periodo determinado.
-
Puede seleccionarse solo un dia de la semana,
laborables, festivos, con el numero 3 seleccionamos los miercoles solamente.
-
Tambien podremos acotar el dia en horas, un
grupo de horas, preprandiales, postprandiales etc.
-
Otra de las opciones de filtro consiste en
la seleccion los controles altos, bajos o todos.
-
Para las personas que efectuan turnos de trabajo
por la mañana, tarde o noche dispone de su filtro particular para
tratar de conseguir 3 pautas diferentes de un mismo usuario, una para cada
semana.
-
La misma opción de turnos de trabajo
sirve para las personas que hacen deporte y entrenan varios días
a la semana, a fin de conseguir una optimización de pauta para los
días normales o los de competicion.
-
Perfil del periodo seleccionado, estimacion
de la hemoglobina, estimacion de la Fructosamina, frecuencia de hipoglucemias,
frecuencia de hiperglucemias suaves y severas, localización de las
hiperglucemias e hipoglucemias agrupadas por horas, histograma con porcentajes
de controles bajos, normales, altos y muy altos, valoración segun
el Indice 112 de los dos ultimos meses etc.
Pasando a las pantallas graficas, la primera nos muestra
dos graficas en la que la amarilla es la grafica media de glucemia y la
azul es la eficacia de insulina, con el efecto acumulado de todas las inyecciones,
solo con ver esta pantalla el profesional verá si hay algun desfase
entre la glucemia y la insulina.
Pantalla maximos, medios, minimos de glucemia, esta
pantalla ofrece de forma visual la dispersion de resultados en las 24 horas
del día, el margen disponible para el ajuste de la pauta, la dieta
no adecuada en una hora determinada del día (niños a las
11 de la mañana) la falta de adelanto en la inyeccion de la insulina
etc.
Pantalla simulacion efectos insulina, esta es la
parte más importante del programa, en ella se pueden hacer de forma
manual simulaciones de cambio de pauta.
Pulsando la tecla F6 se activa la optimizacion automática
de pauta, esta tiene en cuenta los siguientes factores:
-
Edad y peso del usuario.
-
Factor de resistencia a la insulina.
-
Frecuencia de hiperglucemias.
-
Duracion de las mismas.
-
Frecuencia de hipoglucemias.
-
Severidad de las mismas.
Estas tres opciones pueden dar pautas diferentes,
correspondera al especialista elegir la mas adecuada para cada caso.
Como subopcion a las anteriores el programa nos ofrece
el valor de la grafica de minimos que considera adecuado teniendo en cuenta
la cantidad de hipos y la severidad de las mismas del usuario en el periodo
seleccionado, tambien nos pide la preferencia en el tipo de insulina, Rapida,
NPH o automatico que sea el propio programa el que decida la más
adecuada.
¿
Quién debe marcar la pauta de insulina?
¿
Que puede hacer el programa?
Ser una ayuda al usuario en la toma de decisiones
en la corrección de la pauta, entre visita y visita al médico,
normalmente trimestrales, en 90 días ocurren variaciones a las que
el programa si puede ayudar y resolver de forma logica.
¿
Que beneficio aporta ademas la utilizacion del programa Glucosa Controls?
Varios e importantes y que tienen un favorable efecto
en el control de la diabetes, a saber:
-
El efecto de la motivacion, como todos Uds. saben es
primordial, para el buen control.
-
Cuando se anota un control de 300 en la agenda al cerrarla
ya esta olvidado, si se anota en el programa la imagen queda en la retina
y al día siguiente se corrige el error.
-
El saber la hemoglobina que ha tenido uno en los últimos
6 meses es importante, ¿pero que solucion tiene ya? Con el programa
la información de la hemoglobina puede valorarse al día y
no esperar a que pase medio año para "tomar cartas en el asunto".
-
Normalmente la pauta recetada suele estar equilibrada,
se le informa al diabetico si estas a mas de 200 sube 2 y si estas bajo
reduce dos, pinchate con media hora de adelanto, todo esto es correcto,
los primeros tiempos el paciente sigue a raja tabla las indicaciones, pero
lo primero que se resiente es el tiempo de adelanto con la consiguiente
subida postprandial y el aumento de 2 unidades, hemos perdido un cuarto
de hora, al tiempo se pincha y come con el consiguiente aumento de otras
2 unidades mas y las hipos a las 4 horas, de esta forma tan tonta conseguimos
aumentar la dosis de insulina, las hipoglucemias y a la vez la hemoglobina.
Si se siguen las indicaciones del programa, el usuario
puede llegar a conseguir una grafica casi plana, o sea una preprandial
media de 100-120 y una postprandial de 120-130 dispongo de datos que así
lo confirman.
¿Como
se puede evaluar de una forma rapida la evolucion de un paciente?
El programa nos ofrece varios puntos de vista:
-
La hemoglobina continua anual, expresada en valoracion
estándar de 90 días y la extrapolacion a 30 dias que denota
en mayor medida las irregularidades cuando estas existen.
-
La fructosamina continua anual, que valora la evolucion
del paciente durante los últimos quince dias.
-
¿Como
el especialista puede visualizar y corregir pautas de insulina no equilibradas
de forma rapida?
La cobertura de insulina, por la que se puede observar
la visualizacion acumulada de todas las inyecciones en un patron de 24
horas y realiza los cambios que el especialista considere oportunos.
Para concluir, solo decir que este proyecto parte
de la idea revolucionaria de obtener una herramienta capaz de aprovechar
las capacidades de calculo de los ordenadores, para obtener analisis detallados
de la evolucion de cada paciente y ofrecer mecanismos que permiten optimar
el patron de insulina de forma personalizada (adecuandolo a cada estilo
de vida).
Con el objetivo de conseguir un medio para disminuir
los riesgos asociados a la diabetes, esta herramienta aporta al paciente
un metodo para valorar al dia a día la evolucion de su diabetes(facilitando
su propia educacion y animando al paciente a mejorar) y un metodo para
ayudar a determinar la correccion más adecuada a las circunstancias
de cambio en el estilo de vida que se producen entre visita y visita al
especialista.
Si estas
interesado en el programa, puedes descargarlo pinchando en Download
DOWNLOAD
el programa (1.462 kb)
El instalador es muy simple y de "piñon fijo" el programa
se instalara en C:\GC.
-
Pulsar Clic en el icono InstalGC.EXE, salvar en disco con la opcion guardar
como...
-
Salir de navegador y ejecutar InstalGC.EXE y este actualizara todo lo necesario
en el directorio C:\GC.
|