Se celebra el Simposio Satélite: “Cambios en la evolución de la diabetes tipo 2 con los inhibidores de la DPP-4”

Coincidiendo con el Congreso de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) que se celebró recientemente en Valencia, se ha desarrollado el simposio satélite “Cambios en la evolución de la diabetes tipo 2 con los inhibidores de la DPP-4”, organizado con la colaboración de MSD, Almirall y Ferrer. En esta reunión se debatieron las nuevas estrategias en el abordaje y tratamiento integral de esta enfermedad con el objetivo de realizar una profunda actualización sobre los avances terapéuticos en este campo. En este contexto, los expertos examinaron los avances en el control de la enfermedad que ofrecen los tratamientos con inhibidores de la DPP-4 destacando la innovación que supone su mecanismo de actuación, su flexibilidad terapéutica y el mejor pronóstico de efectos secundarios.

En España, se estima que aproximadamente 3 millones de personas padecen diabetes, lo que significa que un 8,7 por ciento de la población vive con esta enfermedad crónica en nuestro país. De ellos, prácticamente el 90 por ciento sufre diabetes tipo 2. Desde este foro se ha destacado la importancia que adquiere el abordaje de la diabetes desde las consultas de Atención Primaria. El Dr. F. Javier Ampudia-Blasco, médico adjunto de la Unidad de Referencia de Diabetes, del Servicio de Endocrinología del Hospital Clínico Universitario de Valencia, ha advertido de que “las complicaciones crónicas en la diabetes tipo 2 pueden aparecer incluso en el momento del diagnóstico, porque la enfermedad puede pasar inadvertida para el paciente al inicio si éste no realiza controles habituales de salud”.

Con el objetivo de prevenir estas posibles complicaciones, resulta muy importante el abordaje integral de la diabetes a través de una dieta saludable, actividad física regular, abandono del tabaco o el mantenimiento de un peso corporal dentro de los valores normales. Pero además, tal y como afirma el Dr. F. Javier Ampudia-Blasco, “es fundamental el cumplimiento adecuado de la terapia farmacológica que el médico haya recomendado al paciente. En muchos casos, la enfermedad puede mantenerse controlada con medicamentos orales, solos o en combinación, aunque ocasionalmente también se puede necesitar tratamiento con insulina. Además, resulta fundamental intervenir precozmente al inicio de la enfermedad para conseguir los objetivos glucémicos lo antes posible”.

En este sentido, numerosas investigaciones científicas están poniendo a disposición de los clínicos tratamientos muy novedosos y eficaces para alcanzar y mantener los valores adecuados de glucosa. Entre ellos, los inhibidores de la DDP-4 adquieren especial relevancia por su innovación en el mecanismo de actuación en el organismo ya que operan sobre las hormonas incretinas, para regular las concentraciones de glucosa. Además, se trata de fármacos con menos efectos secundarios que los tradicionales . El Dr. Ampudia explica que “los inhibidores de DPP-4 tienen la ventaja de que permiten conseguir los objetivos glucémicos con bajo riesgo de hipoglucemia y además, con un efecto neutral sobre el peso. Esto resulta muy relevante porque la ganancia de peso suele acompañarse de un deterioro del control metabólico y una progresión de la enfermedad. Por ese motivo, estos fármacos están sustituyendo en gran medida a otros”.

El inhibidor de la DPP-4 con mayor flexibilidad terapéutica, según se ha concluido, es sitagliptina, ya que cuenta con la gama más amplia de indicaciones aprobadas . El alto grado de tolerabilidad y sus amplias posibilidades de combinación con otros agentes han contribuido para alcanzar 11 indicaciones diferentes . Sitagliptina está indicada para los pacientes que están controlados inadecuadamente con dieta y ejercicio por sí solos, en los que el uso de metformina es inadecuado por intolerancia o contraindicación.

Además también podrán beneficiarse de sitagliptina como terapia adicional a la insulina aquellos pacientes en los que la dieta, el ejercicio y una dosis estable de insulina no garanticen un adecuado control de la enfermedad. Por otro lado, sitagliptina puede combinarse con metformina, con una sulfonilurea o con un agonista PPARy cuando el paciente no ha logrado un resultado adecuado a través de estos agentes por sí solos, con dieta y ejercicio.