TEMAS DE CONSULTA EN LA EDUCACION DIABETOLOGICA AL DIABETICO DEL MEDIO RURAL.
ERRORES Y CARENCIAS DETECTADAS.
INTRODUCCION
OBJETIVOS
METODOS
RECURSOS
DATOS		 ANALISIS 
 RESULTADOS
 CONCLUSION
 BIBLIOGRAFIA
INTRODUCCION
Desde el curso 1986-87, la Asociación de Diabéticos Españoles de Zaragoza viene desarrollando un programa de Educación Diabetológica, destinado a los residentes en las provincias de Teruel y Zaragoza y en la franja oriental de la provincia de Huesca.
El programa está formado por cuatro tipos de actuacion:
  1. Charlas informativas en determinadas poblaciones para detectar la demanda y atenderla en futuras ocasiones.
  2. Ciclo de Educación Diabetológica, realizando una charla mensual durante los ocho meses del curso, en la misma población.
  3. Jornadas de Información Diabetológica, compuestas por tres charlas consecutivas en la misma población, con temas de actualización o ampliación de los que forman el Ciclo de E. D.
  4. Charlas de mantenimiento, donde se ya realizaron Ciclos y/o Jornadas.
OBJETIVOS
El programa de Educación Diabetológica para diabéticos del medio rural, que acoge a familiares, persigue los siguientes objetivos:
  1. Educar en el manejo de la Diabetes.
  2. Orientar en circunstancias personales.
  3. Corregir o confirmar actuaciones.
  4. Apoyo grupal a quienes viven alejados de las capitales.
METODOS
Tras la charla se abre un coloquio en torno al tema expuesto, pero siempre se diversifica. Posteriormente se atienden de forma individual las cuestiones personales. Estas últimas consultas son siempre en mayor número que las públicas.
RECURSOS
Atiende el diseño y desarrollo de este Programa el Equipo de Educadores-Monitores en Diabetes de la propia Asociación, que está dirigido y coordinado por el Asesor Médico, que actúa en dedicación Exclusiva para ADE Zaragoza.
DATOS
1986-1996
64032 KILOMETROS
54 LOCALIDADES
1694 CONSULTAS
353 CHARLAS
24.9 ASISTENTES/CHARLA
8774 ASISTENTES
4.8 CONSULTAS/CHARLA
ANALISIS
RESULTADOS
Después de tabular las consultas realizadas por los asistentes a los diferentes actos, los temas objetos de duda, error o carencia, quedan resumidos dentro de los siguientes apartados.
AUTOCONTROL
  • Ignorar el concepto
  • Dejación de revisiones periódicas. Autosuficiencia.
  • Falta de motivaciones, monotonía y rutina.
  • Incorrecta relación entre la hora del análisis y momento de la corrección de la medicación.
  • Temor a realizar pequeñas variaciones en el tratamiento.
COMPLICACIÓN TARDÍA
  • Cómo atender una herida.
  • Desconocimiento y temor de la fotocoagulación.
  • Escasa preocupación por otras complicaciones.
ALIMENTACIÓN
  • Obsesión por los alimentos "especiales"
  • Productos saludables (pan integral, lácteos desnatados, aceites,...).
  • Transgresión consciente de la dieta.
  • Incorrecto reparto calórico de la dieta.
  • Desconocimiento de la composición de los alimentos.
  • Acoplamientos dietéticos por otras afecciones.
  • Tolerancia máxima de edulcorante.
  • Condimentación permitida.
  • Acciones de la fibra.
  • Inadecuada composición de la alimentación.
  • Ideas obsoletas sobre alimentación.
SITUACIONES INTERCURRENTES
  • Qué hacer ante vómitos.
  • Temor a las extracciones dentarias.
  • Infecciones urinarias.
  • Temores ante intervenciones quirúrgicas.
  • Menstruación/menopausia.
  • Medicaciones especiales: corticoides, anticonceptivos...
OTROS
  • Temor al embarazo: planificación familiar
  • Dejación del ejercicio físico.
  • La herencia.
  • Perspectivas de futuro.
  • Viajes: acoplamiento de medicación y dieta, diferencias horarias,...
  • Disfunción sexual.
  • Inseguridad personal (desinformación).
HIPO-HIPER-ACETONA
  • Utilización del glucagón.
  • Cómo subsanar la hipoglucemia, quienes toman acarbosa.
  • Relación medicación-hipoglucemia.
  • Origen de la acetona.
  • Descoordinación involuntaria entre las partes del tratamiento.
INSULINA Y ANTIDIABÉTICOS ORALES
  • Conservación.
  • Transporte y caducidad.
  • Desconocimiento de marca y tipo.
  • Desperdiciar insulina.
  • Temor a la insulinización.
  • Fallos en las mezclas de insulina.
  • Hiperglucemia mantenida con tratamiento de A. O.
AUTOANÁLISIS
  • Insuficiente sangre para la determinación.
  • Tiras caducadas.
  • Falta de limpieza del medidor.
  • Incorrecta colocación de la tira.
  • Desconocimiento de los perfiles glucémicos realizables.
  • Desconocimiento de todas las zonas de punción.
AUTOINYECCIÓN
  • No inyectar aire previamente en el vial.
  • Utilización de las jeringuillas de U40 para U100.
  • Falta de rotación.
  • Inclinación de la aguja sobre la piel: pellizco.
  • Burbujas de aire en el inyector/jeringa.
  • Insuficiente agitación del vial/inyector.
  • Incorrecta utilización del tipo de aguja.
MEDIO SOCIAL
  • Temor a preguntar más información al médico.
  • Abuso de la diabetes para obtener privilegios.
  • Superprotección familiar.
  • Ocultismo y rechazo de la diabetes.
  • Problemáticas de contratación laboral.
  • Actitudes en salidas nocturnas.
CONCLUSION
Tras analizar el abanico de dudas, errores y carencias, se estudian y remodelan los programas, tanto de los ciclos de charlas mensuales, como de jornadas, respondiendo de esta manera a la demanda de aquí y ahora.
La asistencia a las charlas es progresiva, complementa la educación del sistema público, y satisface el asesoramiento en situaciones cotidianas, ofreciendo una seguridad en sí mismo que puede quedar respaldada por la terapia del grupo.
La realización de esta educación en horarios vespertinos es muy positiva, y posibilita la asistencia.
BIBLIOGRAFIA
  • ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO SOBRE LA PREVALENCIA DE LA DIABETES MELLITUS EN LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE ARAGÓN. Facultad de Medicina. Zaragoza. 1995.
  • MANUAL DE ENSEÑANZA PROGRAMADA SOBRE DIABETES MELLITUS. E.Rojas y D. Gómez. Novonordisk. 1992.
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03/02/99